Outros tratamentos

Próteses penianas- Como são inseridas e quando são adequadas?

São inseridas através de procedimento cirúrgico. Quando bem indicadas têm uma boa aceitação não só pelo homem, mas também por sua parceira. Podem ser do tipo maleáveis (as mais utilizadas) ou infláveis (muito caras).

Normalmente, são indicadas para pacientes que tiveram uma lesão física no tecido erétil no pênis. As possíveis causas dessa lesão podem incluir:

•dano provocado por tratamento repetido com injeção
•dano provocado por cirurgia prévia
•doença de Peyronie, que provoca fibrose do tecido erétil

Trata-se de um tratamento definitivo que é utilizado quando as outras formas de terapêutica falham (pacientes que tentaram sem sucesso todos os demais tratamentos para perda de ereção, tais como tratamento com medicamento oral e injeções).

Injeção no pênis de prostaglandina e/ou outras substâncias- como se usa; início de ação e com que freqüência pode ser usada?

A injeção é ministrada na haste do pênis, chamada de injeção intracavernosa. Seu médico o ensinará como preparar a injeção e administrá-la.

As agulhas usadas para essas injeções são extremamente finas, igual às agulhas usadas por pessoas com diabetes.

As injeções intra-cavernosas normalmente fazem com que a ereção se desenvolva em menos de 10 minutos.

A dose é normalmente ajustada para dar uma ereção que dure aproximadamente uma hora.

As injeções como Alprostadil (prostaglandina), por exemplo, não devem ser usadas mais do que três vezes por semana.

São eficazes e utilizadas desde o início da década de 1990, e podem não ser adequados se você tiver uma deformidade anatômica no pênis.

O efeito colateral mais importante e potencialmente problemático das injeções de prostaglandinas é o priapismo, definido como uma ereção prolongada durando mais de quatro horas na ausência de estímulo sexual.

Mas sua ocorrência é rara, especialmente quando o homem está em tratamento.

O efeito colateral mais comum sofrido com essas injeções é dor no pênis, causada pela própria injeção ou por uma reação local ao medicamento. Essa dor normalmente é leve e de curta duração.

Outros possíveis efeitos colaterais incluem endurecimento tecidual do pênis (fibrose) que pode levar a uma mudança no formato, dificuldade ou mesmo impossibilidade de ter relação sexual.

Converse com o seu médico para saber qual é o melhor tratamento adequado para o seu caso.

Testosterona. Quando usar?

Em uma proporção pequena de homens, a disfunção erétil (ou dificuldade de ereção) é provocada primariamente por um nível baixo de testosterona.

Nesses homens, pode ser usado tratamento de reposição de testosterona.

A grande maioria dos homens com dificuldade de ereção não apresenta níveis anormais de testosterona.

Terapia sexual. O que é e quando está indicada?

A terapia sexual estaria indicada frente à DE psicológica e se caracteriza por ser breve (4 a 6 meses) utilizando de prescrições de tarefas sistematizadas ( tem base comportamental cognitiva- trabalhando comportamento e cognições/pensamentos distorcidos).

A possibilidade de poder usar como coadjuvantes medicações orais (descritas acima) melhorou e muito os resultados, assim como a aderência dos pacientes à terapia sexual.

Dr. Gerson Lopes, Sexólogo, Ginecologista/Obstetra e Coordenador do Projeto Sexualidade com Qualidade da Associação S.A.B.E.R.